Латеральный эпикондилит / Локоть теннисиста / Эпикондилит локтевого сустава
Описание
Эпикондилит локтевого сустава — это хроническое дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области надмыщелков плечевой кости. В зависимости от локализации выделяют латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) эпикондилит. Чаще встречается латеральный эпикондилит, известный как «локоть теннисиста», при котором страдают сухожилия разгибателей кисти. Заболевание развивается постепенно на фоне микротравматизации сухожильно-мышечного аппарата и приводит к стойкому болевому синдрому и снижению функции руки. Без лечения процесс может приобретать хроническое течение с периодическими обострениями.
Симптомы
Клиническая картина эпикондилита зависит от формы заболевания, однако ведущим симптомом остаётся боль в области локтя, усиливающаяся при нагрузке. Для латеральной формы характерна боль с наружной стороны локтя, а для медиальной — с внутренней.
- локальная боль в области латерального или медиального надмыщелка;
- усиление боли при движениях кистью и предплечьем (сгибание, разгибание, пронация/супинация);
- снижение силы хвата кисти;
- болезненность при пальпации области надмыщелка;
- ощущение слабости и утомляемости руки при нагрузке;
- усиление симптомов при повторяющихся движениях.
При длительном течении боль может возникать даже в покое, что свидетельствует о хронизации процесса.
Причины
Основной механизм развития эпикондилита связан с хронической перегрузкой сухожилий в местах их прикрепления к надмыщелкам плечевой кости. Постоянные микротравмы приводят к дегенеративным изменениям волокон сухожилий и развитию воспалительной реакции.
- повторяющиеся однотипные движения кисти и предплечья;
- профессиональные нагрузки (работа с инструментами, компьютерная мышь, строительные и монтажные работы);
- спортивные нагрузки (теннис, гольф, тяжёлая атлетика);
- перенесённые микротравмы и растяжения сухожилий;
- возрастные дегенеративные изменения тканей, снижающие их эластичность;
- нарушение мышечного баланса предплечья.
Наиболее часто заболевание развивается у людей 35–55 лет, когда уже формируются дегенеративные изменения, но сохраняется высокая физическая активность.
Диагностика Эпикондилита локтевого сустава
Диагностика эпикондилита основывается прежде всего на клиническом осмотре, так как заболевание имеет достаточно характерную симптоматику. В клинике Expert Neuro проводится комплексное обследование, направленное на подтверждение диагноза, определение формы (латеральный или медиальный эпикондилит) и исключение других причин боли в области локтя, таких как артрит, неврологические нарушения или повреждения связочного аппарата.
Клинический осмотр
Диагностика начинается с консультации врача, в ходе которой оцениваются жалобы пациента, характер боли и условия её появления. Проводится пальпация области латерального или медиального надмыщелка, при которой выявляется локальная болезненность. Также выполняются функциональные тесты, провоцирующие боль при сопротивлении разгибанию или сгибанию кисти, что позволяет уточнить вовлечённые структуры.
Инструментальная диагностика
Для подтверждения диагноза и исключения сопутствующей патологии могут назначаться дополнительные исследования:
- УЗИ локтевого сустава — позволяет оценить состояние сухожилий, выявить воспаление и микроповреждения.
- МРТ — используется при сложных или затяжных случаях для детальной визуализации мягких тканей, сухожилий и связок.
- Рентгенография — помогает исключить костные изменения и дегенеративные процессы в суставе.
Дифференциальная диагностика
Важно отличать эпикондилит от других заболеваний, таких как туннельные синдромы, шейная радикулопатия и артроз локтевого сустава, поскольку они могут иметь схожие симптомы.
Лечение эпикондилита локтевого сустава
Лечение эпикондилита в клинике Expert Neuro проводится комплексно и подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания, выраженности боли и характера нагрузки на руку. Основная цель терапии — снять воспаление, устранить болевой синдром и восстановить функцию сухожильно-мышечного аппарата.
Медикаментозная терапия — применяется для купирования боли и воспаления, уменьшения отёка тканей и улучшения общего состояния.
Физиотерапия — включает методы, направленные на улучшение кровообращения, ускорение регенерации тканей и снижение воспалительного процесса.
Ортопедическая фиксация (ортезы, бандажи) — снижает нагрузку на сухожилия и обеспечивает функциональный покой поражённой области.
Мануальная терапия — помогает улучшить биомеханику сустава и снизить мышечное напряжение в предплечье.
Лечебная физкультура (ЛФК) — направлена на постепенное укрепление мышц, восстановление силы и выносливости руки.
Инъекционные методы лечения — применяются по показаниям для уменьшения воспаления в области прикрепления сухожилий.
Ударно-волновая терапия — стимулирует восстановительные процессы в сухожилиях и уменьшает хроническую боль.
Реабилитация — включает постепенное возвращение к нагрузкам, коррекцию движений и профилактику повторных обострений.
Комплексное лечение позволяет не только устранить симптомы эпикондилита, но и воздействовать на причину заболевания, снижая риск рецидивов.
-
К какому врачу обращаться при эпикондилите?
При подозрении на эпикондилит локтевого сустава следует обратиться к врачу-ортопеду или травматологу-ортопеду. Наши специалисты занимаются диагностикой и лечением заболеваний сухожилий и суставов верхней конечности, а при необходимости может привлечь невролога для исключения других причин боли.
-
Какой нужен бандаж при эпикондилите?
При эпикондилите обычно используется специальный ортопедический бандаж или ортез на область предплечья, который снижает нагрузку на поражённые сухожилия. Чаще всего применяется фиксирующая манжета (эпи-кондилярный бандаж), которая перераспределяет давление и уменьшает боль при движениях кистью. Подбор бандажа лучше проводить совместно с врачом, чтобы он соответствовал локализации и степени поражения.